对话发生在武汉市一家三甲医院的急诊抢救室。这里,数十名危重症的老年患者正在接受抢救,有的戴着吸氧面罩说话艰难,有的做气管插管躺在床上,家属和医护人员的声响在房间交织着,伴随着呼吸机等设备“滴……答……......
警惕病毒性肺炎 多地重症床位近临界,
对话发生在武汉市一家三甲医院的急诊抢救室。这里,数十名危重症的老年患者正在接受抢救,有的戴着吸氧面罩说话艰难,有的做气管插管躺在床上,家属和医护人员的声响在房间交织着,伴随着呼吸机等设备“滴……答……”的背景声。
12月22日上午,该院急诊科医师魏岚走进急救室时看到了上述场景。这些重症患者大多呼吸困难、血氧饱和度下降、肺部感染,CT结果提示,他们“肺部发生感染
性病变,考虑病毒性肺炎”。
“当前老年人感染的顶峰还没到。”2022年12月22日下午,复旦
大学隶属华山医院感染科主任在一场直播活动中表明,感染峰值的到来,会使得重症率增多,对整个医疗资源带来必定的影响。
12月26日晚间,国家卫健委发布公告称,将新式冠状病毒肺炎更名为新式冠状病毒感染。自2023年1月8日起,将新式冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,对
新冠病毒感染者施行分级分类收治并适时调整医疗保障方针。
缺床位、医护人员,重症患者增多
“最近一两周每天来急诊挂号看病的人超过300名,包含重症的和非重症患者,其间重症患者约占六分之一,医院现已在极限边缘游走。
12月21日早上统计时,急诊科前一日仍有近30名停留想住院的患者。“急诊抢救室床位已满,假如再有重症患者过来,只能劝其到其他医院就诊。”他说。
尽管
奥密克戎形成的重症比例相对较低,但其传播力极强,再加上秋冬季呼吸道病毒自身就很活跃,使得短期内重症病例的总人数较大,这也是导致医疗资源缺乏的重要原因。
“各地的医疗挤兑时间各不一样,但整体趋势比较相似:从发热门诊排长队到120紧迫呼叫量猛增,再到急诊科、呼吸科、重症科室的挤兑,最后集中表现为病床紧缺。
三级医院的挑战刚刚开始,重症科、呼吸科、急诊科是大多数医院现在最焦灼的三个科室。基本上科室医护人员都感染了,最近尽管连续返岗,但大多都是带病上岗,医护人员依然缺乏。
急诊和发热门诊是收治就诊重症患者的第一道关卡,两个科室主要起“窗口”效果。急诊住院容量十分有限,医院呼吸科和重症医学科的床位自身也有限,再加上大比例医护人员未能返岗,导致即便有床但无人办理。
“现在医院面对的最大问题是医护人员人手不行。上星期开始,医院大批医护人员连续感染,现在减员率已达到70%。”12月20日,有一些原本症状较轻的医护由于熬夜加班体力不支了,加上一些原来在医院进修和
培训的学生连续脱离医院,使得本就不充足的医护资源捉襟见肘。现在每天最让赵临志焦虑的事,就是不知道能够组织谁第二天到医院上班,“即便像
新生儿科、妇产科、肿瘤科等患者身体较为脆弱的科室,也等不到医护人员彻底转阴之后再上班”。
近期收治的大部分重症患者中,单纯因新冠导致肺部感染的重症患者很少,大部分都是伴随着高龄、脑梗、心衰、糖尿病等其他疾病的阳性患者。“原本这些患者应该到内分泌等其他科室治疗的,现在都收到了ICU,这就导致ICU的医疗资源受到了显着挤兑。”赵临志说。
“最近一周感觉到医院的救治压力显着加大。老年患者中,病情重的占比高,许多都需求住进重症病房,好转慢,重症床位也因此越来越少。
“不要再往这边转了,我们现在连放暂时床位的方位都没了,有好多在医院暂时床位住了五六天的患者还没有等到床位。”12月19日,魏岚对到医院急诊科办理住院的患者和家属说。魏岚向《我国新闻周刊》表明,现在医院的呼吸科、ICU等科室缺乏床位,许多重症患者收治不进来。
“许多患者停留在医院急诊区域,有些需求气管插管情况紧迫的患者,直接在急诊区域的走廊上抢救。”周辰对《我国新闻周刊》说,急诊的抢救室原本只有7张床位,现在里边基本坚持13名患者的容载量。大部分患者属于危急的一二级重症,最多时分要给六七个患者一起插管,连着呼吸机。留观室有15张床位,近期一向都有20个患者左右。
12月27日,国家卫健委医政司司长在国务院联防联控机制新闻发布会上称,现在,在阅历重症救治顶峰的省份,重症床位的资源现已挨近临界值,需求进一步扩充重症床位的资源,或者是加快重症床位的周转。
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雷客 文章链接:https://heal.leikw.com/covid/vn107677.html
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