近期很多人说到吃止痛药会影响到肾脏功能造成不孕不育等，对于这个问题造成了很多人的恐慌，因为吃过止痛药的人的确非常之多，下面我们先来了解一下医生是怎么说的。
常用止痛药，可能终结男性“生”机?《美国国家科学院院刊》(PNAS)最近刊登一篇法国的研究，指出常用于止痛药的成分“布洛芬”(Ibuprofen)，可能会造成男性性腺机能减退，导致不育的风险增加!对此，专业药师表示，只要不滥用，民众不需过度恐慌!
身体有病痛时最好还是寻找合格的医师诊断，切勿自行乱服用药物，以免伤身。儿童退烧药水、成人酸痛贴布，皆见“布洛芬”踪迹!
卫生福利部南投医院药师胡明哲表示，布洛芬是很常见的止痛退烧药，包括孩童常用的退烧药水、成人吃的止痛药、酸痛贴布，甚至是很多人爱去日本药妆品店购买的“EVE止痛药”、“BUFFERIN止痛药”，其主成分皆为布洛芬。
布洛芬的优点在于其副作用较低，对头痛及生理痛的效果较好。虽然上述研究指出布洛芬可能会抑制睾丸功能，影响男性荷尔蒙生成，但胡明哲药师认为，对短期使用者来说，该情况会在停止使用后恢复正常，因此不须过度恐慌。
常见止痛药分3类
使用前咨询专家较安全
除了布洛芬之外，民众和临床常使用的止痛药成分还有很多，主要可分为以下3大类，各有不同的作用机转及潜在的副作用，南投医院药剂科主任林鸿昌主任提醒，民众别对药物抱持着“有病治病、没病强身”的错误观念，身体有病痛时，最好还是寻找合格的医生诊断，切勿自行乱服用药物，以免伤身。
1.乙酰胺酚类止痛药(Acetaminophen)：是最常见的止痛药，也是普拿疼的主要成分，常用来退烧及轻微疼痛止痛，副作用较低，安全度高，酗酒者要注意可能会导致肝损害。
2.非类固醇消炎止痛药(NSAID)：种类多涵盖广，包含有Aspirin、布洛芬(Ibuprofen)、Diclofenac、Ketorolac等，有消炎作用，止痛效果较强，常见的副作用为胃肠不适。
3.鸦片类止痛药(Opioid)：如Morphine、Fentanyl，属于强效型止痛药，但本身为管制性药品，常用于癌症病患止痛或重度疼痛，常见的副作用为便秘。
常见的止痛药有哪些
市面上止痛药成分的种类繁多，可大略分为中枢性的止痛药乙酰氨酚(Acetaminophen)，非类固醇抗发炎止痛药(Nonsteroidalanti-inflammatory drugs - NSAIDs)两大类;另外还有鸦片类止痛药(Opoids)，目前为限由医生处方的管制药品。
乙酰氨酚(Acetaminophen)
也就是大家耳熟能详的普拿疼，作用在中枢神经系统，可以调控身体对疼痛的感受以及体温的调节，进一步达到止痛跟退烧的效果。本药品比较需要注意肝脏方面的副作用，尤其是不可以和酒精性饮料并服，否则可能会提高肝损害的风险;也不可以在短时间内大量使用，建议健康成人的每日最大剂量不超过4000毫克，并且须以4到6小时的间隔分次服用。
非类固醇抗发炎止痛药(NSAIDs)
通常使用在骨关节的发炎疼痛、喉咙痛、痛风急性发作或发烧等等的症状。最主要的作用是抑制体内的环氧合酶(Cyclooxygenase-COX)合成前列腺素。环氧合酶又可分为两种-COX-1跟COX- 2，COX-2合成的前列腺素主要跟发炎反应有关，COX-1 则跟身体其他内脏功能运作有关。而NSAIDs透过抑制环氧合酶来减少发炎反应，达到消炎止痛的作用;但同时也抑制了其他内脏运作需要的前列腺素，导致肠胃、肾、肝方面等副作用的发生。建议可以饭后服药以避免肠胃不适的副作用，如果已有胃溃疡、十二指肠溃疡或是肝、肾功能不佳的病史应调整剂量并谨慎使用。
使用NSAIDs需注意心血管方面的风险，为减少心血管不良事件潜在风险，建议尽可能使用最短治疗时间及最小有效剂量;如有并用抗凝血药品更应该主动告知医生及药师。
儿童专用制剂则有Ibuprofen Oral Susp.(速热宁液)、Diclofenac Sodiumsupp(非炎栓剂)等;除了吃的止痛药之外，还可以考虑选择外用制剂，像是消炎止痛凝胶Diclofenac SodiumGel(非炎凝胶)、贴片Flurbiprofen patch(富帝芬贴片)，透过局部吸收可缓解局部疼痛，也可以减少全身性的副作用发生。
止痛药会如何影响肾脏
肾脏是一个调控人体内多种功能的重要器官之一，位在后腰的两侧。主要是藉由排尿的方式，将血液中多余的废物以及水分排除掉，还可以维持体内的酸碱值及电解质的平衡、调节血压、释放红血球生成素帮忙制造红血球等等。
当肾脏的前列腺素被抑制时会使肾脏血管收缩，内部血流量减少，缺血导致内部构造坏死，而演变成急性肾损伤或是间质性肾炎。特别是老人或患有慢性肾脏病、心衰竭、肝硬化的人，以及合并使用其他可能对肾脏有负担的药品，发生肾功能损伤的风险也会大增，因此用药期间也要特别注意是否有水肿、排尿情形改变或其他身体异状。
要如何安全使用止痛药
1.避免自行长期使用止痛药
止痛药通常用在缓解突然发生的短暂疼痛，不找出长期疼痛的原因，只是治标不治本，很可能会延误病情。
2.避免自行加量
服药之后如果疼痛没有改善，应该尽速就医，切勿自行加重剂量或同时使用两种以上不同成分的止痛药，可能会让副作用发生的风险大增。
3.除了止痛药之外的选择
依医生诊断可配合非药物治疗，例如冷、热敷、伸展、运动复健治疗等来帮助减轻疼痛，减少用药。在压力或某些刺激下可能比较容易引起偏头痛，可以透过练习放松及避免特定刺激来减少偏头痛发作次数，也可以减少用药的频率。
疼痛其实是身体保护防卫的一种本能，让我们感知到身体出现异状，但同时却也十分的恼人，严重者甚至会影响到平日的生活质量。当疼痛来袭时，不妨先留意自身疼痛的型态，别忘了向医生或药师咨询，在台湾请务必选择有当地卫生福利部核准字号的药品，不购买标示不清或成分不明的产品，遵照指示用药，服用后如果有发生副作用、过敏反应，或者疼痛依旧无法消除时，应咨询药师并尽速就医。
