乳腺癌患者王可可在化疗后的第二天，“阳了”。在此之前，她对感染新冠充溢不安：肿瘤患者是否更简单感染新冠？化疗期间发烧了怎么办？去医院查看感染了怎么办？哪家医院收治阳性肿瘤患者？疫苗究竟要不要接种？赵晨......
肿瘤患者的“新冠之战”,
在此之前，她对感染
新冠充溢不安：肿瘤患者是否更简单感染新冠？化疗期间发烧了怎么办？去医院查看感染了怎么办？哪家医院收治阳
性肿瘤患者？疫苗究竟要不要接种？
赵晨阳的母亲，为了定时完结肺癌晚期的化疗，“每次去医院心里都很忐忑”，又不得不经常去医院。在12月份，赵晨阳母亲也“阳了”。
感染新冠后的高烧及或许的并发症、医疗资源严重无法按时医治等，令肿瘤患者及家族面临着生理和
心理的多重压力。
本年9月初，45岁的王可可刚刚完结乳腺癌手术，开端进行为期8个疗程的化疗。她的指甲和皮肤在化疗药物的影响下慢慢发黑，头发也不停地掉，口腔溃疡也时常产生。王可可知道自己的免疫力低于常人，或许更简单感染。因而，她特别注意防护。
但在第四个疗程的化疗后第二天，王可可仍是“阳了”，她把自己新冠阳性的阅历记录在交际
媒体上：
12月8日，化疗后的第二天，喉咙干痒、打喷嚏、流鼻涕，不发烧，有些头晕犯困，“大概率中招了”。
12月9日，抗原检测显现阳性，持续低烧，体温徘徊在37.4～38.4℃。这天喝了大约4L水，跟主治医师沟通后，喝了一袋感冒灵冲剂，又睡了一天。
12月10日，退烧了，稍微流鼻涕。喉咙能咳出黄色黏稠的痰。身上仍旧没有力气，没胃口，没有再吃退烧药，持续多喝水。
12月11日，根本不难受了，除了没胃口，其他状况都恢复了。没有胃口或许是之前化疗完毕后的正常反响。
12月7日，优化落实新冠肺炎疫情防控“新十条”出台，王可可算是“铺开”之后最早发声的阳性肿瘤患者之一。在谈论里，呈现最多的声音是“看到问题不严峻，也就定心了”。这是王可可最初没有想到的，好多人说从忧虑变成释然。
“由于不知道，所以焦虑”。在王可可看来，虽然知道老年人、慢性根底性疾病患者、没有接种疫苗的人，是感染新冠病毒后或许引发重症的软弱人群，但感染后身体会有哪些改变，日常能够做哪些监测，在过去三年，她都没有看到很清晰的解说。过去，她总是十分忧虑自己阳了，去医院也是胆战心惊的。
相同的焦虑，也呈现在作为患者家族的赵晨阳身上。
赵晨阳的母亲本年60岁，是一位肺癌晚期患者，经常会喘不上气儿。四年前确诊肺癌后，一向在持续医治。2019年1月4日，赵晨阳的母亲完结了手术，摘除了一个肺，术后半年吃靶向药，再半年后开端化疗。
11月底，赵晨阳回湖南老家陪上幼儿园的儿子，预期是等母亲做完这个疗程最终一次化疗，也回老家，全家人一起在老家过年。
进入12月以来，母亲简直没出门。起先，没有人觉得母亲“阳了”。12月11日，赵晨阳母亲呈现了憋气的状况，这也是肺癌的常见症状，赵晨阳早就为家里购买了制氧机。头晕睡不着觉也是这一天呈现的，以往睡不着觉，母亲会服用安眠药。最近药吃完了，也不敢去医院买。
12月12日，赵晨阳接到母亲的视频电话，说自己很不舒畅，她猜母亲必定忍了几天了。在她问询后才知道，大概是从12月8日开端，母亲咳嗽开端加剧。而咳嗽、说话沙哑自身便是肺癌的常见症状，她们一开端并没引起重视。
也是在12日上午，医师告知有床位能够进行化疗了，但赵晨阳的母亲说自己呈现了头晕头痛的症状，咨询是否需求延期医治，医师判别这或许是新冠阳性了。这时分，赵晨阳母亲才反响过来，之前的不舒畅或许是新冠阳性导致。
抗原检测显现两道杠。赵晨阳心急如焚，但相隔千里无计可施。“当时母亲的状况还没有糟糕到有必要住院，家里也能吸氧。依照网上给的意见，假如你病得不重的话，你就不要去医院排队，在家里面待着就能够了。”
但她又忧虑作为癌症患者，假如血氧饱和度持续跌落，该怎么办，赵晨阳做好了“最坏状况的应急预案”——她确认了离家最近的发热门诊，又找了新冠恢复的朋友帮助，托付他只需母亲状况恶化需求送医院，请他立刻帮助把母亲和制氧机搬到车上。
在患病之前，王可可在一家
影视公司负责IP运营，她觉得自己疫情三年来都处于工作焦虑的状况。2020年春节档前夕，王可可负责的一部
电影在上映前一天宣布延期，紧接着她需求敏捷解决预售退票、广告客户延期等一系列问题。
不确认的市场环境带来的直接后果便是工作时间严重、工作要求高。由于突如其来的疫情，全国影院被逼“停摆”，压力也传递到王可可和她所在公司，于是他们转型开端做电商，“天天要去救火”。
本年8月，王可可在洗澡时无意间摸到乳房上有一个小疙瘩，不定心的她去医院做了查看，医师当即告知她那是“不好的东西”。现在回忆起来，本年5月确诊的带状疱疹是在提示她，该歇息了。
王可可花了很长时间承受这个现实，她想不通，“为什么是我”。
世界卫生安排国际癌症研究机构（IARC）最新发布的全球癌症负担数据陈述显现，2020年，我国新发恶性肿瘤患者457万例。数量庞大的肿瘤患者，是新冠中的高危险人群。
疫情三年，除了定时来北京做医治，赵晨阳的母亲都待在老家湖南岳阳，那里简直没有疫情。而在北京，赵晨阳的母亲多数也待在家里，“我们把她维护得很好”。
2019年头，赵晨阳母亲确诊肺癌晚期，而且癌细胞现已搬运到了其他脏器安排。家中也曾有亲属得过肺癌并治愈，母亲并不觉得肺癌可怕，但“她认为搬运了就没救了”。
赵晨阳费尽心思瞒着母亲，还把确诊陈述中“搬运”的信息遮挡住了。直到母亲去保险公司做理赔，需求确诊证明，她才知道自己真实的病况。但那时分她现已开端靶向医治，也就慢慢承受了患病的现实。
本年5月，北京暴发了一轮严峻的社会晤疫情。由于忧虑路途上的感染，赵晨阳的母亲在老家做了一个周期的化疗，各项查看目标均显现恶化，其他部分器官有不同程度的癌细胞搬运，“老家的医师说或许没有更好的药治了”。
她马上接母亲到北京，换了一种新药，虽然药物的攻击性很强，但化疗后的目标显现这种新药是有用的，母女俩再次燃起了期望。
疾病像一场战争，赵晨阳全家上下最忧虑的便是感染新冠，“千万不能阳，特别仍是肺癌，要是转成肺炎那不就完蛋了吗？”身为医师的姑姑也叮咛赵晨阳，要仔细照顾母亲，“不能发烧”。
酒精、消毒液，在家里囤得满满当当。赵晨阳很早就在网上购买了抗原，12月初，发烧类药物铺开管控，她也紧迫购买了发烧退热的药物。
赵晨阳知道母亲是一个心情很简单崎岖的人，“隔几个月要交代一次遗嘱”。她发现母亲不知道自己得了新冠时，并不是很慌，知道了今后，开端严重了起来。
赵晨阳很坚定地跟母亲说“你不要慌”，要是有问题，马上就安排人接你上医院。
保姆“深夜每隔一段时间就进去看看”。有一天晚上，保姆发现赵晨阳的母亲忽然就不咳嗽了，“吓坏了，就悄悄溜进去看，发现还在喘气”，这才定心。
所幸12月13日早上，保姆告知赵晨阳，她母亲现已退烧了。
每天做核酸、处理入院手续、抽血、查心电图、找医师开处方、打针化疗药物……作为一名乳腺癌患者，王可可每两周都要阅历一次这样的流程。
12月5日本是王可可应该入院承受化疗的日子。可是当天早上7:20，当她拎着必备物品预备去医院时，收到医师的音讯，“有阳性病例，医院封控了”。
这次化疗现已拖了一周。当天早上王可可打了北京数十家医院的电话，问询住院条件、是否能为肿瘤患者处理住院、是否有对应的化疗药物等。
而此时的北京正处于方针改变的过渡期，王可可所在的病友群里，也充溢了疑问：医院是否还收治肿瘤化疗患者？阳性患者是否接纳？需求核酸证明仍是自测抗原即可？部分化疗期的患者每周需求做PICC护理（经外周插管的中心静脉导管，用于输注影响性药物），哪里能够做？去的话会不会感染？
正确的、清晰的信息，对肿瘤患者来说也是宝贵的医疗资源。12月5日，王可可历经周折才找到一家医院的日间病房能够接纳化疗患者，而且不需求核酸证明。她把这个信息共享在交际
平台上，她主张一旦化疗的方案确认，平时去的医院没有床位，能够看看其他民营医院、二级医院等。之后，她收到了以相同的方式成功化疗的病友发来的感谢音讯。
12月9日，国家卫健委在国务院联防联控机制新闻发布会上指示，一切的医疗机构都要接诊核酸阳性的患者，医疗机构不得以核酸阴性、阳性来区别来接诊，彻底出于医疗的需求进行接诊。
方针下达后，不少医院开端收治阳性患者，但王可可看到群里的病友们并未因而松一口气，反而感到忧虑——肿瘤患者自身免疫力就低下，更简单感染。但放化疗又有严厉的周期，一旦由于自己阳性中止或延误医治，或许医院不收治等，或许会影响医治效果。
而在医治以外，没有接种疫苗，让更软弱的肿瘤患者，与一般人比较少了一层屏障。“究竟打不打疫苗”成为铺开后另一个肿瘤患者及家族普遍关心的问题。
2020年底的新冠疫苗接种初期，多地发布的疫苗接种忌讳和注意事项指引都不主张手术前后，正在进行化疗、放疗期间恶性肿瘤患者接种新冠疫苗。
赵晨阳的母亲并没有打针疫苗，由于处于化疗阶段，医师主张“不接种”。王可可则打完了前两针疫苗，在即将打第三针时开端预备手术。她更倾向于把现在的医治做完今后，身体恢复了再去打，“或许效果会更好”。在王可可的了解中，疫苗是给免疫系统的影响，在这个系统不行的时分，怎么影响都会有反响。
肿瘤患者们往往惧怕疫苗对免疫系统的影响导致肿瘤开展，也忧虑因未接种疫苗而在感染后开展为重症。王宁的爷爷是名食道癌患者，本年74岁，王宁一向在纠结是否为爷爷打针疫苗，她在网上看到关于疫苗接种后呈现的不良反响，更是不敢冒险。
“癌症患者是新冠感染的高危人群，比较于一般人群，更应该优先接种疫苗。在能接种的状况下要尽快接种，并主张采取异源序贯方式进行加强针接种。”卢洪洲表明。
王可可和赵晨阳的母亲无疑是走运的，但这并不代表软弱人群都能依托自身免疫力来抵挡新冠病毒。
12月15日晚上快七点，在成都一家三甲医院的发热门诊，排号将近五个小时后，王宁和爷爷终于见到了医师。
爷爷有高血压、糖尿病、肝硬化等一系列根底病。本年2月份刚完结食道癌手术，从9月完结放疗后，正在承受一个月一次的免疫医治。
当天下午，爷爷突然高烧39℃，一向咳嗽，但很难咳出痰，浑身没力气。王宁父母都现已新冠阳性，刚放寒假的她当即决议带着爷爷去医院。刚进医院时，王宁爷爷的状况还不错，血氧饱和度显现96%，还有精神跟她说话。
排到号后，医师为王宁爷爷安排了吸氧，输了葡萄糖、消炎药。而退烧针是在等了40分钟后才打上的，据说是临时从其他医院调来的药。医院人太多了，不同年龄段的人都有，王宁看到，当天的成人发热门诊中的3个医师，完结了四百多号人的确诊。
没有床位，12月16日到19日，王宁只能一向陪着爷爷住在医院留观室。这儿能够吸氧，也有医师，王宁想着万一有什么紧迫状况总比在家里好。
12月17日，王宁发现只需爷爷起床、上厕所，稍微动一下，血氧饱和度一下子就掉到70%，心率则上升到每分钟130、140次。医师说肺感染比较严峻，输了头孢，还为他换面罩吸氧，血氧才牵强达到90%。
12月18日，医师下了病危告知书。12月19日，在医师的争夺下，爷爷有了一张床位。但由于根底疾病太多，肺部合并了细菌感染，有一半的肺是简直丧失了功用，王宁的爷爷转入ICU。
“软弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物医治，而且预备指夹血氧仪进行重症监测，”12月21日晚，中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬曾介绍。他还说到，有的白叟在严峻低氧（甚至血氧饱和度低于70%）时仍没有显着的胸闷、呼吸困难，“这是十分危险的，需求立即吸氧。”
老人、肿瘤患者以及
孕妇或其他有根底病的要点人群，都有或许在感染后的第二、三个礼拜开展为重症，特别是有些年龄比较大，或许是肿瘤晚期的患者。这些要点人群确诊阳性今后，主张就不要等了，要第一时间有判别，尽或许入院医治。
对于肿瘤患者，呈现以下任一症状时需求急诊就医：服用退烧药后仍发烧超越38.5℃，并持续超越2天；体温35℃及以下；抽搐；呼吸困难或气促；失语或不能行动；不能苏醒或不能坚持清醒；胸部或腹部疼痛；头晕或认识混乱或精神状况显着改变；虚弱或脚步不稳；持续不能饮食，或腹泻/呕吐超越2天；原有根底疾病显着加剧且无法控制。可直接拨打120急救电话，或许选择合适方式前往医疗机构救治。
12月22日，王宁的爷爷在ICU承受插管医治，她一向在交际媒体上更新爷爷的状况，期望能为更多家中有根底病患者的网友供给一些经历。她提示大家，有根底病的老年人感染新冠后，要随时监测血氧。其次是最好及时做CT，调查肺部感染状况。第三是简直一切的医院床位都很严重，做完查看后，假如目标反常，能够在留观室等候床位。第四，她主张退烧后也不能漫不经心，持续随时调查。
警惕“缄默沉静性缺氧”。有的老年患者送医时为时已晚，是由于他们对缺氧反响迟钝，甚至彻底感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象能够称为“缄默沉静性缺氧”。
必定要将发现重症危险的关口往前推。“假如缺氧短时间内不能得到纠正，患者很简单发展到危重症肺炎。”张文宏强调，他还主张居委会或企业能够给每个有老年人的家庭送一个脉息血氧仪。
夜晚的留观室并不安静。王宁看到，20多张床位住得满满当当，每一个等候入院医治的人，脸上都充溢了疲乏，咳嗽声此起彼伏。
头两天，王宁要顾着给咳嗽到睡不着的爷爷喂水，每天只在陪护的椅子上眯了不到两个小时。睡不着的晚上，王宁会不断刷新交际媒体。在她共享的帖子下面，许许多多相同状况的网友都在相互共享经历、加油打气、祝福祈祷。即便比及床位，家族们也丝毫不敢放下心来。ICU门口挤着焦虑的人们，他们都在等着一个不确认的成果。
“99.5%的人或许不需求去医院。可是，我们的医疗系统有必要确保0.5%的患者应该收治在医院。”在12月8日发布的《新冠居家恢复手册》中，张文宏团队说到。
包含婴幼儿、孕妇、老年人、肿瘤患者等软弱人群感染无疑是任何一座城市铺开后应对感染顶峰的难点。
12月18日，在上海市卫健委安排的新冠病毒感染医疗救治
培训会上，社区医疗机构是上级医院“护城河”，要施行分诊战略，及时救治危重症患者。
他提出，底层医院有必要活跃开展“就地救治”，底层医院应当具有供给根本的氧疗、小剂量激素、俯卧位通气医治的才能，这将为新冠疫情分级治疗打下好的根底，避免医疗资源挤兑，使得高级别医院能及时收治危重症患者，或许即便在上级医院被挤兑的状况下，患者也能回到底层医院解决问题。
有部分城市现已落地具体的措施。12月23日，青岛已建立并完善分级分类治疗系统，构筑了医疗救治三道防线。首要是社区治疗点、发热诊室和医院发热门诊。轻症患者可在此诊治，社区医师判别为重症的患者会转至二级以上医疗机构开设的发热门诊。其次是二级以上医院一般病床，定点医院和三级医院分院（原亚定点医院）病床，并将原有方舱医院晋级为三级医院的分院，共有11769张床位。第三道防线为重症病床。全市共有2309张重症床位，匹配1.2万名重症医护人员。另外全市26家互联网医院悉数开设新冠咨询板块，可为市民供给远程免费咨询。
12月23日，在加强社区对居家隔离恢复人员摸排的根底上，安排对老年人等高危险人群发放血氧夹，在家自测血氧，清晰简明监测预警规范；而且鼓励各区在社区卫生服务机构为有需求的居民供给氧气灌装服务，便利居民居家氧疗。
“根据此前香港的经历和教训，内地最重要的是要做好分流分治，确保医疗系统。”香港呼吸系统专科医师梁子超此前在承受新京报采访时说到，香港的防疫方针调整是把疫情防线从社区退到了医疗系统，从严厉的避免病毒传达转向尽或许减慢病毒的传达，为老年人及长期病患者争夺接种疫苗的时间，加快防疫物资的供应，以及做好医疗系统的分流。
12月24日，王宁的爷爷呈现器官衰竭。最终，全家人决议让爷爷没有痛苦地脱离。
赵晨阳也不敢漫不经心。虽然母亲第二天就退烧了，在家里泡泡脚晒晒太阳，但赵晨阳觉得“还不算是彻底躲过这一劫，后续期望不会复烧”。12月23日，母亲穿戴全套防护服，坐上了回湖南的高铁。
而王可可除了喉咙还有些干咳，其他根本现已恢复正常。12月16日下午，王可可去附近的医院做PICC护理，听到急诊大厅里四处响起的咳嗽声，她看到接诊医师的脖子上有刮痧往后的红痕，她自己也有。“由于喉咙不舒畅时，掐一掐很舒畅。”两人相视一笑，都是新冠痊愈的人了。
文章出自：
雷客 文章链接：https://heal.leikw.com/covid/vn107758.html
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